Behandla ADHD ordentligt

Om barn- och ungdomspsykiatern eller barnläkaren har diagnostiserat ADHD uppstår frågan om lämplig behandling. ADHD är inte härdbar i sann mening, eftersom neurobiologiska orsakerna till sjukdomen inte kan elimineras. Målet med ADHD-terapi är därför att kontrollera de huvudsakliga symtomen på ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet så effektivt som möjligt över den aktiva dagen för det drabbade barnet eller ungdomar. Detta bör hjälpa de drabbade att fokusera på en sak enligt deras ålder och deras utvecklingsnivå och att kunna kontrollera hela sitt beteende på ett självbestämt sätt.

Syftet med ADHD-terapi

Det långsiktiga målet är att ge barn och ungdomar chansen att åldras lämplig utveckling. Först då kan cykeln av negativa konsekvenser av skolbrott, outsiderism, missbruk etc. brytas. Men inte alla ouppmärksamma eller överaktiva barn har ADHD.

Så innan en behandling kan förväntas, måste en barnläkare eller barn- och ungdomspsykiatriker som är bekant med ADHD-tillståndet alltid konsulteras. Eftersom endast en erfaren specialist kan göra den exakta diagnosen, så att barnen i slutändan får en behandling som de verkligen behöver.

Byggstenar av ADHD-terapi

Tyska och internationella riktlinjer för behandling av ADHD rekommenderar en så kallad multimodal terapi. Detta avser en balanserad kombination av åtgärder, som bygger på tre behandlingspelare och i varje enskilt fall anpassat. Tre behandlingskategorier beaktas vid multimodal terapi:

  • droger
  • Psykologiska / beteendeterapi
  • Ledsagande pedagogiska åtgärder

Vilken behandlingsmetod som är lämplig beror främst på hur starkt beteendestörningarna uttalas. I en oberoende och största studie i världen (MTA-studie, 1999) har kombinationen av medicinering och psykoadferentierapi de överlägset bästa effekterna på ADHD.

Denna studie har också bekräftat att övergripande ADHD-behandling är mycket mer framgångsrik när den "fungerar" hela dagen. En behandling endast under skoltiden på morgonen är vanligtvis inte tillräcklig, eftersom på eftermiddagen brukar ta de andra terapeutiska åtgärderna istället (t.ex. arbetsterapi) och barnet måste vara på vägen, i klicket och förstås i familjen. Experter talar sedan om en "helgedagsbehandling".

Psykologiska / beteendeterapi

En beteendeterapi har som mål att minska ogynnsamt beteende och ersätta det med nyinlärat beteende. En beteendeterapi är användbar om symptomen är låga eller om det finns andra psykiatriska comorbiditeter, såsom aggressiva beteendestörningar eller depression. Andra skäl att basera behandlingen huvudsakligen på beteendeterapi: droger visar inte önskad effekt, tolereras inte väl eller föräldrarna har grundläggande reservationer om läkemedelsbehandling.

I början av en beteendeterapi informeras föräldrarna normalt om ADHD så att de fullt ut kan förstå sjukdomen och dess konsekvenser och aktivt stödja den fortsatta behandlingen. Nästa steg är att undersöka i vilken utsträckning etablerade beteendemönster mellan föräldrar och syskon kan bidra till beteendestörningarna.

Beroende på barnets ålder rekommenderas en individuell beteendestyrning med det drabbade barnet. Genom beteendeterapi lär barnet att bättre uppfatta sig och bli medveten om sitt ogynnsamma beteende för att kunna styra det bättre. Behandlingsterapi och medicinering kan också användas bra i kombination.

ADHD-droger

Det finns ett antal läkemedel och ämnen som används i ADHD. De viktigaste är amfetaminer, antidepressiva medel, liksom den aktiva substansen metylfenidat. Amfetamin är särskilt troligt hos barn som inte svarar på behandling med metylfenidat. Även om dessa receptfria juice eller kapslar är effektiva tenderar de att tolereras mindre.

Med antidepressiva medel för behandling av ADHD finns det hittills endast begränsad applikationserfarenhet i Tyskland. Första jämförelser visar dock en uppenbarligen lägre effektivitet än metylfenidat. Den aktiva substansen metylfenidat har framgångsrikt använts i Tyskland i över 50 år. Det betraktas idag guldstandarden bland de tillgängliga aktiva ingredienserna; det vill säga metylfenat är läkemedlet som förstahandsval vid läkemedelsbehandling.

Läkemedlet påverkar centrala nervsystemet och leder i 70 till 85 procent av fallen till en effektiv reduktion av ADHD-typiska beteendestörningar. Många studier har visat att det är effektivt och väl tolererat vid långvarig användning. Metylfenidat är ett av de bäst studerade ämnena hos barn idag.

Emellertid sönderdelas denna substans snabbt av kroppen efter intag, vilket är anledningen till att den har en kort aktiv fas om tre till fyra timmar. För en hel dagsterapi - det vill säga en kontrollerande effekt på ADHD-symptom under ADHD-barnets aktiva dag - kortverkande metylfenidattillskott måste tas flera gånger om dagen.

I vardagen kan detta ofta förknippas med stora svårigheter för barnen och deras föräldrar. De drabbade barnen och ungdomarna får ofta stigmatisering av "tablettbarn" eller punktligt intag glömmas helt enkelt, vilket ofta leder till för tidig behandling.

Dela med vänner

Lämna din kommentar